මෑතකදී, නන්චැන්ග් විශ්ව විද්‍යාලයේ පළමු අනුබද්ධ රෝහලේ අස්ථි හා මෘදු පටක ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවේ අධ්‍යක්ෂ Liu Hucheng, LDK අභිරුචිකරණය කරන ලද ශ්‍රෝණි ප්‍රොස්තේ සමඟ “ශ්‍රෝණි ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම + පූජනීය ඔස්ටියෝටොමි + ශ්‍රෝණි ප්‍රතිස්ථාපනය + උකුල් ආදේශ කිරීම + ලුම්බිම් පෙඩිකල් ඉස්කුරුප්පු අභ්‍යන්තර සවි කිරීම” සම්පූර්ණ කළේය. , සහ මෙහෙයුම සුමටව සිදු විය.
නැවත නැවත ඇතිවන කොන්දේ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් සඳහා රෝගියා බාහිර රෝහලකට යොමු කරන ලදී.උකුල් ආශ්‍රිත පරීක්ෂණ අවසන් කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට ඔස්ටියෝ-මාරාන්තික තුවාලයක් ඇති බවට යෝජනා කළ නමුත් ඇය ඒ ගැන අවධානය යොමු නොකළ අතර පසුව ඇගේ වේදනා රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණු අතර ඇගේ චලනය සීමා විය.එවිට රෝගියා ප්‍රතිකාර සඳහා නන්චැන්ග් විශ්ව විද්‍යාලයේ පළමු අනුබද්ධ රෝහලේ අස්ථි හා මෘදු පටක ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවට පැමිණියේය.
රෝහලට ඇතුළත් කර ශ්‍රෝණි අස්ථි බයොප්සි සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු රෝගියා ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනා ගන්නා ලදී.බහුවිධ දෙපාර්තමේන්තු ඒකාබද්ධව සවිස්තරාත්මක ශල්ය සැලැස්මක් සකස් කර පූර්ව ශල්යකර්ම සූදානම් කිරීමෙන් පසුව, අධ්‍යක්ෂ Liu Hu Cheng කණ්ඩායම රෝගියා සඳහා “ශ්‍රෝණි ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම + පූජනීය ඔස්ටියෝටොමි + ශ්‍රෝණි ප්‍රතිස්ථාපනය + උකුල් ආදේශ කිරීම + ලුම්බි ආරුක්කු ඉස්කුරුප්පු අභ්‍යන්තර සවි කිරීම” සිදු කළේය.
විස්තර:
රෝගියා, කාන්තාව, වයස අවුරුදු 52 යි
පැමිණිල්ලක්:
ශ්‍රෝණි අස්ථි ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාවෙන් මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක්
වත්මන් වෛද්ය ඉතිහාසය:
රෝගියා පැමිණිලි කළේ 2022-10 වන විට, වම් උකුලේ, වම් පහළ අන්තයේ, පසුපස පැත්තේ පිහිටා ඇති වම් පහළ අන්තයේ වේදනාව සමඟ වේදනාව සහ ඉදිමීම සමඟ පුනරාවර්තන අඩු පිටුපස වේදනාව සහ අපහසුතා සඳහා පැහැදිලි හේතුවක් නොමැති බවයි. කලවා ප්‍රදේශය, වසු පැටවාගේ පිටුපස පැත්ත වම් පාදය දක්වා, වම් පාදයේ පතුල හිරිවැටීම, දිගු වේලාවක් සිටගෙන ඇවිදීමෙන් පසු වේදනාව වැඩි වූ අතර විවේකයේදී සහනයක් ලබා ගත හැකි අතර, එම කාලය තුළ අවධානය යොමු නොකළ අතර පසුව වේදනා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමට පටන් ගත් අතර ඇවිදීමට නොහැකි විය.
MRI යෝජනා කළේ: 1) malignant lesion ඇතිවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, වම් ඉලිප්සාකාර අස්ථියේ අසාමාන්ය සංඥාව;2) වම් උකුල් සන්ධියේ කුඩා තරලයක්.විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදුන් අතර, දැන් රෝගියා වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලට ඇතුළත් කර ඇත.
සායනික රෝග විනිශ්චය:
"පශ්චාත් රසායනික චිකිත්සාව මයිලෝසප්‍රෙෂන්" පිළිගැනීම
යෝජිත ක්‍රියා පටිපාටිය වන්නේ “ශ්‍රෝණි ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම + පූජනීය ඔස්ටියෝටොමි + ශ්‍රෝණි ප්‍රතිස්ථාපනය + උකුල් ප්‍රතිස්ථාපනය + ලුම්බිම් පෙඩිකල් ඉස්කුරුප්පු ඇණ සමඟ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම”
නිදර්ශක පරීක්ෂණයට යවා ඇත：
වම් ශ්‍රෝණි ගෙඩිය පරීක්‍ෂණය සඳහා යවා ඇත: නොහැඩූ අස්ථි පටක, ප්‍රමාණය 19.5X17X9 සෙ.මී., පේශී පටක අමුණා ඇති, ප්‍රමාණය 16.5X16X3.5 සෙ.මී., බහු-අංශ කැපීම, කෝටරි මායිමෙන් 1.5 සෙ.මී., මාංශ පේශි පටකවල ස්කන්ධයක් දක්නට ලැබුණි. , ප්‍රමාණය 8X6.5X4.5 සෙ.මී., අළු පැහැති අළු-රතු, තද, සහ නාභීය ප්‍රදේශය සහ අස්ථි පටක අතර දුර්වල ලෙස නිරූපණය කර ඇත.
වම් sciatic ස්නායු ගෙඩියක්: අළු-රතු නොහැඩැති පටක, ප්‍රමාණය 9.5X3X3m, කැපූ මතුපිට තද අළු-සුදු අළු-රතු.
අන්වීක්ෂීය වශයෙන්, ගෙඩිය පර්යන්ත ෆයිබ්‍රොෆැට් ආක්‍රමණය කරමින් ඝන ලැමිලර් ව්‍යාප්තියක් පෙන්නුම් කළේය, තීර්යක් මාංශ පේශි සහ ස්නායු පටක, අක්‍රමවත් හැඩැති සෛල, පැහැදිලි නියුක්ලියෝලි, න්‍යෂ්ටික භින්නෝන්මාදය දැකීමට පහසු, පැහැදිලි විෂම වර්ග සහ නෙරෝසිස් ගොඩක්.
ව්යාධි රෝග විනිශ්චය:
(වම් ශ්‍රෝණිය) සායනික, රූප සහ ඉතිහාසය සමඟ ඒකාබද්ධව, එය ඉහළ ශ්‍රේණියේ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා (පොදු වර්ගය) සඳහා රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු ප්‍රතිචාරයට අනුකූල විය.
Huvos ශ්‍රේණිගත කිරීම: II ශ්‍රේණිය (මෘදු ඵලදායී රසායනික චිකිත්සාව,>50% පිළිකා පටක නෙරෝසිස්, ඉතිරිව ඇති පිළිකා පටක).
පටක කැටරි ආන්තිකය: තුවාල සම්බන්ධයක් දක්නට නොලැබුණි.
(වම් sciatic ස්නායු) දෘශ්‍ය ආබාධ සම්බන්ධය: වෙනත් වසා ගැටිති 2 ක් දක්නට ලැබේ, මෙටාස්ටැසිස් නොපෙනේ (0/2) ප්‍රතිශක්තිකරණ රසායන විද්‍යාව පෙන්නුම් කරයි: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)
ශල්ය සැලසුම්කරණය:
ශ්‍රෝණි ගෙඩිය ඉවත් කිරීම + පූජනීය ඔස්ටියෝටොමි + ශ්‍රෝණි ප්‍රතිස්ථාපනය + උකුල් ආදේශ කිරීම + ලුම්බිම් පෙඩිකල් ඉස්කුරුප්පු අභ්‍යන්තර සවි කිරීම
පූර්ව ශල්යකර්ම
පශ්චාත් ශල්යකර්ම
ශල්ය වෛද්ය හැඳින්වීම
මහාචාර්ය Hucheng Liu
Nanchang විශ්ව විද්‍යාලයේ විකලාංග රෝහලේ පළමු අනුබද්ධ රෝහල
ප්රධානියා, අස්ථි හා මෘදු පටක ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුව
ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා, සහකාර මහාචාර්ය, ශාස්ත්‍රපති අධීක්ෂක
අස්ථි සහ මෘදු පටක පිළිකා සමූහයේ අධ්‍යක්ෂ, විකලාංග ශාඛාව, Jiangxi වෛද්ය සංගමය
Jiangxi වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමයේ විකලාංග ශාඛාවේ අස්ථි සහ මෘදු පටක පිළිකා කමිටුවේ උප සභාපති
පසු කාලය: අප්රේල්-26-2023