මෑතකදී, Binzhou වෛද්ය විද්‍යාලයේ Yantai අනුබද්ධ රෝහලේ අස්ථි ඔන්කොලොජි අංශයේ නියෝජ්‍ය ප්‍රධාන වෛද්ය වෛද්ය Zhang Guofeng සහ ඔහුගේ කණ්ඩායම විසින් LDK අභිරුචියෙන් සාදන ලද පිළිකා කෘත්‍රිම කෘත්‍රීමය සාර්ථකව යෙදූ අතර ඉතා දුෂ්කර "අභිරුචියෙන් සාදන ලද කලවා ගෙඩි කෘත්‍රීම ප්රතිස්ථාපන" සැත්කම සිදු කරන ලදී. මාරාන්තික අස්ථි ගෙඩියකට ප්රතිකාර කිරීමේදී Binzhou වෛද්ය විද්‍යාලයේ Yantai අනුබද්ධ රෝහලේ අස්ථි ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවේ පෙරළිකාර වර්ධනය සනිටුහන් කළා පමණක් නොව, එහි ඉහළ මට්ටමේ ශල්යකර්ම කුසලතා ද දේශීය උසස් මට්ටමට ළඟා වූ සංකීර්ණ රෝගියෙකු මත .
තත්ත්වය පිළිබඳ විස්තරය
රෝගියා, කාන්තාවක්, වයස අවුරුදු 70 යි
වසරකට පෙර, රෝගියාගේ දකුණු කලවයේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ අතර එය ක්රමයෙන් නරක අතට හැරුණි.රෝගියා සිතුවේ ඇයට femoral head necrosis ඇති බවයි, නමුත් වේදනා නාශක ගැනීමෙන් පසු වේදනාව දැඩි විය.මෑතකදී, ඇය Binzhou වෛද්ය විද්‍යාලයේ Yantai අනුබද්ධ රෝහල වෙත උපදෙස් ලබා ගත්තේ ඇයට රාත්‍රියේ නිදා ගැනීමට හෝ තවදුරටත් ඇවිදීමට නොහැකි තරමට වේදනාව දරුණු වූ බැවිනි.
ඇයගේ සන්ධියේ MRI මගින් දකුණු කලවයේ ආසන්න කෙළවරේ විස්තීර්ණ අසාමාන්‍ය සංඥාවක් යෝජනා කළ අතර, පිළිකා තුවාලයක් සලකා බලන ලදී.පසුව රෝගියා වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා අස්ථි ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළත් කරන ලදී.
සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසු, නියෝජ්‍ය ප්‍රධාන වෛද්ය Zhang Guofeng ගේ කණ්ඩායම දකුණු කලවයේ මෙටාස්ටැටික් ගෙඩියක් ඇති බව තහවුරු කරන ලද අතර ප්‍රාථමික තුවාලය පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකා ලෙස සලකනු ලැබීය.රෝගියා සහ ඇගේ පවුලේ අය සමඟ සම්පූර්ණ අදහස් හුවමාරු කර ගැනීමෙන් පසුව, ශල්යකර්ම තීරණය කරන ලදී.
අභියෝගය පිළිගන්න!දුෂ්කර ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් සඳහා වෛද්ය-කාර්මික ඒකාබද්ධ කිරීම
වෛද්‍යවරුන්ට ඇති දැඩිම ප්‍රශ්නය වූයේ රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 70ක් වන අතර දකුණු ඉහළ සහ මැද කලව ගෙඩිය ඛාදනය වීමෙන් විශාල ලෙස විනාශ වී තිබීම, ඛාදනය නොවූ දුරස්ථ කලව පවා එතරම් ඉතිරි නොවීම නිසා ගෙඩියෙන් පසු සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිසංස්කරණ ක්‍රම වෙන් කිරීම තවදුරටත් අදාළ නොවේ.නැවත නැවත සමාකරණ සහ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු, වෛද්ය ෂැං ගුෆෙන්ග්ගේ කණ්ඩායම ඉහළ සහ මැද කලවයේ ගෙඩියක් වෙන් කිරීම + අභිරුචිගත කළ පිළිකා කෘත්‍රීම ප්‍රතිස්ථාපනය සිදු කිරීමට තීරණය කළේය.
පූර්ව ශල්යකර්ම MRI
පූර්ව ශල්යකර්ම සී.ටී
දුෂ්කරතා ඉන්වෙන්ටරි
1.
මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා මුහුණ දිය යුතු පළමු දුෂ්කරතාවය නම් රෝගියාට ඇගේ වයස අවුරුදු 70, මාරාන්තික ගෙඩියක් සහ දුර්වල ශාරීරික තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් සැත්කම ආරක්ෂිතව දරාගත හැකිද යන්නයි.
2.
දෙවන දුෂ්කරතාවය නම්, මෙහෙයුමට ගෙඩිය පුළුල් ලෙස වෙන් කිරීම සහ අත් පා ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම, දිගු මෙහෙයුම් කාලය, රක්තපාත කම්පනය ඇති කළ හැකි දැවැන්ත රුධිර වහනය සහ ආසාදනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව ඇතුළත් වේ.
3.
ඛාදනය නොවූ කලවයේ දුරස්ථ කොටස කෘත්‍රිම පාදයේ මැදපෙති කටුව අල්ලා ගැනීමට නොහැකි තරම් කෙටි බැවින් ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී කෘත්‍රිම කෘත්‍රීමයක් නිර්මාණය කරන්නේ කෙසේද යන්න තුන්වන අභියෝගයයි.
4.
ඉහළ සහ මැද කලවා කොටස් ප්‍රතිස්ථාපනය කර ඇත්තේ ඉහළ සහ මැද කලවා අස්ථි පටක (කලව හිස ඇතුළුව) සහ උකුල් සන්ධිය ධාවනය කරන මාංශ පේශි නැවතුම් ඉවත් කිරීමෙන් බැවින්, කෘත්‍රීම පාදය වටා ඇති මෘදු පටක ප්‍රතිනිර්මාණය කර පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද? මෙම ශල්‍යකර්මයේ සිව්වැනි අභියෝගය විය.
නියෝජ්‍ය ප්‍රධාන ශල්ය වෛද්ය වෛද්ය Zhang Guofeng, ප්‍රථමයෙන් LDK tumor prosthesis ඉංජිනේරුවන්ගේ කණ්ඩායම සමඟ අභිරුචිකරණය කරන ලද tumor prosthesis නිර්මාණය කිරීමට අදහස් කළේය.මෙම ශල්‍යකර්මයේ ඉහළ මට්ටම සහ ශල්‍යකර්මයේ දුෂ්කරතා මෙන්ම අවදානම හේතුවෙන් ව්‍යාධි විද්‍යා අංශය, රූපකරණ දෙපාර්තමේන්තුව, ශ්වසන වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුව, හෘද වාහිනී වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුව, ඔන්කොලොජි මධ්‍යස්ථානය සහ ඔන්කොලොජි මධ්‍යස්ථානයේ විශේෂඥයින් සමඟ බහුවිධ උපදේශන සහ සාකච්ඡාව සංවිධානය කරන ලදී. තත්ත්වය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කිරීම සඳහා නිර්වින්දන දෙපාර්තමේන්තුව.
Prosthesis නිර්මාණ විසඳුම
1)රූප දත්ත ත්‍රිමාණ ප්‍රතිසංස්කරණය රූප දත්ත මත පදනම්ව රෝගියාගේ අස්ථි ආකෘතිය ත්‍රිමාණ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම.
2)කෘත්‍රිම සැලසුම් සැලැස්ම සහ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු ආචරණ නියැදිය
ආදේශන බලපෑම නියැදිය
අභිරුචිකරණය කරන ලද කෘත්‍රිම පාදය සහ වෙන් කරන ලද පිළිකා කොටස්
පරිපූර්ණ සූදානමකින් පසුව, නිර්වින්දන අංශයේ සහ ශල්‍යාගාරයේ වෛද්ය සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ නිහඬ සහයෝගීතාවයෙන්, නියෝජ්‍ය ප්‍රධාන ශල්ය වෛද්ය වෛද්ය ෂැං ගුෆෙං, "ඉහළ සහ මැද කලවයේ ගෙඩි ඉවත් කිරීම + අභිරුචිකරණය කළ ගෙඩි කෘත්‍රීම ප්‍රතිස්ථාපනය" සාර්ථකව සිදු කරන ලදී. රෝගියා.
පශ්චාත් ශල්ය X-ray
පිළිකා අස්ථි ඉවත් කිරීම, රෝගියාගේ වේදනාව සමනය කිරීම, අත් පා ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය උපරිම මට්ටමින් වැඩිදියුණු කිරීම යන අරමුණු සපුරාලීම සඳහා මෙම සැත්කම සිදු කරන ලදී.අස්ථි ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවේ සියලුම වෛද්ය සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ප්‍රවේශමෙන් රෝග විනිශ්චය කර ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෝගියා ඉතා හොඳින් සුවය ලබා රෝහලෙන් පිටව ගියේය.දිගු කලක් තිස්සේ රෝගියාට වද දුන් කලවා ප්‍රදේශයේ ඇති වූ දැඩි වේදනාව සමනය වූ අතර, සැත්කමෙන් පසු රෝගියා සාමාන්‍ය ඇවිදීම ආරම්භ කළ අතර ප්රතිකාර බලපෑම පිළිබඳව බෙහෙවින් සෑහීමකට පත්විය.
නියෝජ්‍ය ප්‍රධාන වෛද්ය ෂැං ගුෆෙන්ග් වෙතින් උපදෙස්
බොහෝ මාරාන්තික පිළිකා අස්ථි මෙටාස්ටේස් වර්ධනය විය හැක.අස්ථි මෙටාස්ටේස් වල ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනය ලෙස දේශීය වේදනාව ඇත, එය ද්‍රෝහී සහ නියමිත වේලාවට පහසුවෙන් හඳුනාගත නොහැකි අතර පහසුවෙන් බරපතල අස්ථි විනාශයක් සහ ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීමක් පවා ඇති කළ හැකිය.මුලදී, රෝගීන් බොහෝ විට එය සාමාන්‍ය ආතරයිටිස් ලෙස වරදවා වටහා ගනී, නමුත් පසුව එය දරුණු වේදනාවක් දක්වා වර්ධනය වේ, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේ නොනැසී පවතින වේදනාව.ඉහත රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, නියමිත වේලාවට වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා නිතිපතා රෝහලකට යා යුතු බවත්, අවශ්‍ය නම්, අස්ථි පිළිකා රෝග බොහොමයක් හඳුනා ගැනීමට X-ray, CT සහ MRI පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකි බවත් මෙහිදී අපි විශේෂයෙන් මතක් කරමු.අස්ථි මෙටාස්ටේස් සැක කරන විට, උපදේශනය සහ ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත අස්ථි පිළිකා මධ්‍යස්ථානයකට යාම වැදගත් වේ.
පසු කාලය: ඔක්තෝබර්-24-2022