මෑතකදී, ඊසානදිග ජාත්‍යන්තර රෝහලේ අධ්‍යක්ෂ Chengjie Liao විසින් LDK XU UKA කෘත්‍රිම පාදයක් සහිත ද්විපාර්ශ්වික දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගියෙකු සඳහා “ද්විපාර්ශ්වික” යුනිකොන්ඩයිලර් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරන ලද අතර සැත්කම හොඳින් සිදු විය.
රෝගියා වසර 10 ක් තිස්සේ දණහිස් දෙකේ වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර ඇවිදීමේදී වේදනාවක් ඇති විය.අදාළ පරීක්ෂණ අවසන් කිරීමෙන් පසු, අධ්‍යක්ෂ Chengjie Liao විසින් දණහිස් දෙකම unicondylar ප්‍රතිස්ථාපනය සඳහා සුදුසුකම් ලබා ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී, එබැවින් ඔහු දණහිසේ මුල් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි ප්‍රමාණයකට ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ද්විපාර්ශ්වික දණහිස් ඒකාධිකාරී ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට තීරණය කළේය.
ද්විපාර්ශ්වික ආදේශ කිරීම සහ නිශ්චිත දණහිස් සංරක්ෂණය මගින් රෝගියාගේ ද්විපාර්ශ්වික දණහිසේ වේදනාව පිළිබඳ ගැටළුව සාර්ථකව විසඳා ඇති අතර, ශල්‍යකර්ම ප්‍රති result ලය පිළිබඳව රෝගියා ඉතා තෘප්තිමත් විය.
විස්තර:
රෝගියා, පිරිමි, වයස අවුරුදු 60 යි
පැමිණිල්ලක්:
වසර 10 ක් තිස්සේ ද්විපාර්ශ්වික දණහිසේ සන්ධිවල වේදනාව, මෑත මාස 2 සඳහා උග්ර විය.
වත්මන් වෛද්ය ඉතිහාසය:
රෝගියාට මීට වසර 10 කට පෙර දණහිස් දෙකෙහිම වේදනාවක් ඇති විය, ඇවිදීමේදී වේදනාව, වම් දණහිස තරමක් දරුණු විය, මැද පැත්ත නරක වීම, නැමීමේ සහ දිගු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු සීමාවක් නොමැත, දෙකේම මැද පැත්ත සමඟ ඇවිදීමේදී වේදනාව පැහැදිලිය. දණහිස්, පසුගිය මාස 2 තුළ වේදනාව වැඩි වී ඇත, මුඛ වේදනා නාශකවල බලපෑම හොඳ නැත, වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලට ඇතුළත් කර ඇත
අතීත ඉතිහාසය:
වසර 3 ක් සඳහා අධි රුධිර පීඩනය.
භෞතික පරීක්ෂාව:
කොඳු ඇට පෙළේ සාමාන්‍ය කායික වක්‍රය, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සුෂුම්නා ක්‍රියාවලීන්ට පීඩනයක් නැත, දණහිස් දෙකෙහිම ඉදිමීමක් නැත, පැහැදිලි ප්‍රතිලෝම විකෘතියක් නොමැත, දණහිස් දෙකෙහි සාමාන්‍ය නැමීම සහ දිගුව, වම් දණහිස වටා පීඩන වේදනාව (+), මැද වේදනාව සමඟ පැහැදිලි ලෙස, ධනාත්මක පැටලර් ඇඹරුම් පරීක්ෂණය, සෘණ පාවෙන පැටෙලා පරීක්ෂණය, සෘණ ලාච්චු පරීක්ෂණය, දණහිස් සංචලනය: වම් දණහිස 120°, දිගුව 0°, දකුණු දණහිස නැමීම 120°, දිගුව 0°
සහායක විභාග:
ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය x-ray වම් දණහිසේ පෙන්නුවාවම් දණහිසේ සන්ධියේ අස්ථිවල මායිම්වල ඔස්ටියෝෆයිට්, ඉන්ටර්කොන්ඩයිලර් කඳුවැටිය තියුණු විය, සමහර සන්ධි මතුපිට ඔස්ටියෝෆයිට් සමඟ ස්ක්ලෙරෝටික් වූ අතර සන්ධි අවකාශය තරමක් පටු විය.
දකුණු දණහිසේ ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය X-කිරණ පෙන්නුවාදකුණු දණහිසේ සන්ධියේ අස්ථිවල දාරවල තියුණු ඔස්ටියෝෆයිට්, ඉන්ටර්කොන්ඩයිලර් රිජ් තියුණු විය, සන්ධි මතුපිට ඔස්ටියෝෆයිට් සමඟ ස්ක්ලෙරෝටික් වූ අතර සන්ධි අවකාශය පටු විය.
වම් දණහිසේ චුම්භක අනුනාද රූපය පෙන්නුම් කළේ:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, සහ තීර්යක් T2WI රූප: වම් දණහිසේ ඔස්ටියෝෆයිට් සහ ඔස්ටියෝෆයිට්, මධ්‍ය සන්ධි අවකාශය පටු වීම, සන්ධි කාටිලේජ තුනී වීම, අක්රමවත් බව සහ අර්ධ වශයෙන් නොපැවතීම, සන්ධි මතුපිටට යටින් ඉහළ සංඥාව දුරස්ථ කලව සහ ප්‍රොක්සිමල් ටිබියාව සහ ප්‍රොක්සිමල් ටිබියාවේ වටකුරු සිස්ටික් සංඥාව.මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික මෙනිස්කස් වල FS රූප රේඛීය ඉහළ සංඥාවක් පෙන්නුම් කළේය.මධ්යස්ථ මෙනිස්කස්හි පසුපස අං අක්රමවත් ලෙස හැඩගස්වා විස්ථාපනය කර ඇති අතර ඉහළ සංඥාව දාරය දක්වා විහිදේ.FS රූප සංඥාව වැඩි වීමත් සමඟ ඉදිරිපස cruciate ligament ඝන වූ අතර, පාර්ශ්වීය ඇපකර ලිගයමන්ට් හි FS රූපය රේඛීය ඉහළ සංඥාවක් පෙන්නුම් කරයි;පශ්චාත් කුරුස බන්ධන සහ මධ්‍ය ඇප බන්ධන කිසිදු සැලකිය යුතු අසාමාන්‍ය සංඥාවක් නොපෙන්වයි.සන්ධි කැප්සියුලය තරලයෙන් පිරී ඇති අතර, කරුන්කල් සිස්ටික් බව පෙනෙන්නට තිබුණි.peripatellar මෘදු පටක සහ infrapatellar fat pad හි FS රූප විෂමජාතීය පැල්ලම් ඉහළ සංඥාවක් පෙන්නුම් කළේය.
දකුණු දණහිසේ චුම්භක අනුනාදයක් පෙන්නුම් කළේය: sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, සහ තීර්යක් T2WI රූප: දකුණු දණහිසේ සියලුම අස්ථි වල ඔස්ටියෝෆයිට්, සන්ධි අවකාශය පටු වීම, සන්ධි කාටිලේජ තුනී වීම, අක්රමවත් බව, අර්ධ නොපැමිණීම සහ සන්ධියට යටින් ඉහළ සංඥාව FS රූප මත දුරස්ථ කලවයේ සහ සමීප ටිබියාවේ මතුපිට.මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වික මෙනිස්කස්හි FS රූප රේඛීය ඉහළ සංඥාවක් පෙන්නුම් කළ අතර මධ්‍ය ආර්තවහරණය අක්රමවත් ලෙස හැඩගස්වා පිටතින් විස්ථාපනය විය.ඉදිරිපස සහ පසුපස කුරුස බන්ධනවල අක්රමවත් රූප විද්‍යාව ඇති අතර FS රූපයේ විෂමජාතීය ඉහළ සංඥාවක් පෙන්නුම් කළ අතර මධ්‍ය සහ පාර්ශ්වීය ඇපකර ලිගයමන්ට් සැලකිය යුතු අසාමාන්‍ය සංඥාවක් නොපෙන්වයි.සන්ධි කැප්සියුලයේ අවිධිමත් තරල සමුච්චය කිරීමේ සංඥාවක් දක්නට ලැබුණි.peripatellar මෘදු පටක සහ subpatellar fat pad හි FS රූපය විෂමජාතීය පැච් ඉහළ සංඥාවක් පෙන්නුම් කළේය.
උකුල් සන්ධි දෙකෙහිම ඉදිරිපස X-ray පෙන්නුම් කළේය:උකුල් සන්ධි දෙකෙහිම අස්ථිවල අස්ථි ඝනත්වය සහ රූප විද්‍යාව අසාමාන්‍ය නොවන අතර සන්ධි අවකාශය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කළ අතර පුළුල් වීම හෝ පටු වීම, නිශ්චිත අස්ථි බිඳීමක් හෝ අස්ථි විනාශ වීමේ සලකුණු දක්නට නොලැබුණි.අවට මෘදු පටක වල අසාමාන්යතාවයක් නොමැත.
සායනික රෝග විනිශ්චය:
1. දණහිස් දෙකේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
2. අධි රුධිර පීඩනය
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම:
XU UKA
LIAO Chengjie
ඊසානදිග ජාත්‍යන්තර රෝහලේ විකලාංග සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා
අස්ථි හා ඒකාබද්ධ හා රූමැටික් කමිටුවේ තරුණ සාමාජික
චීනයේ පුනරුත්ථාපන වෛද්ය සංගමය,
Liaoning Medical Association Traumatology ශාඛාවේ පළමු කමිටුවේ සාමාජික,
Liaoning පළාත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වෘත්තීය කමිටුවේ සාමාජික.
පසු කාලය: අප්රේල්-19-2023